名医专栏警惕小儿心脏病托起ldq

医院心脏外科主任张学勤,做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目,专题讲解“心脏病方面的问题。”

什么是小儿先天性心脏病?

先天性心脏病(Congenitalheartdefects)是指患儿的心脏在发育过程中出现了问题。“先天性”意味着心脏问题在出生前或出生时就已存在。

大多数先天性心脏病影响血液流过心脏或心脏附近血管的方式。某些类型的疾病可能导致血液分流方式异常,另一些疾病可能完全或部分阻断血流。

先天性心脏病有许多不同的类型。心脏上的部分缺陷较为简单,如心腔穿孔或心脏瓣膜结构异常。另一些心脏畸形则更为严重和复杂,如心脏瓣膜或心室壁缺失。

这些心脏畸形可能在孕期时就能在胎儿身上发现,也可能要到患儿出生前才能发现,还有一些缺陷在患儿长大甚至成年后才被发现。

小儿先天性心脏病的症状

先天性心脏病的症状取决于患儿病情,因人而异。通常会出现容易疲乏、呼吸困难注、身体浮肿或肿胀、容易出汗等症状。

先天性心脏病可能引起多种症状。患儿可能只出现轻微的症状,例如容易疲劳;也可能出现危及生命的症状,例如严重的呼吸困难。患儿可能在出生时并没有表现出任何症状,但随着成长后才出现。

对心脏的缺陷进行修复后,症状通常会消失。修复及时的情况下,先天性心脏病可能不会对患儿的成长和发育产生终生影响。

常见的症状包括:

(1)呼吸困难或急促。父母可能会发现患儿在进食或哭闹时会出现呼吸困难的情况,即使是在休息或活动时也可能出现呼吸急促。

(2)体重增加异常缓慢。婴儿摄入的大部分能量被用于向机体泵血,只有剩余的小部分能量用于进食和成长。因此,患儿可能会出现进食无力和进食缓慢的症状。

(3)多汗,尤其是头部。患儿可能会表现为头发潮湿且皮肤湿冷。

(4)疲乏和哭闹。患儿可能会因为过于劳累而很少玩耍,多数时间都在睡觉。

(5)体重突然增加或皮肤浮肿和肿胀,最常见于眼周、手部以及脚部。这些症状在患儿刚刚醒来时最明显。这是由与血液循环不良有关的液体潴留导致的。

(6)脱水。脱水的迹象包括口干、眼干,尿液呈暗色且有较大臭味。

血流障碍引起的症状

心脏畸形所造成的血流障碍可能导致患儿缺氧,常见于发绀的新生儿(又称“新生儿紫绀”)。

如果患儿缺氧或心脏超负荷工作,可能出现以下症状:

皮肤、口唇和甲床呈蓝紫色(即紫绀),患儿哭闹或进食时会加重。

生长和发育迟缓(通常是较为严重的先天性心脏病患儿)。患儿可能表现为体重较轻、身材矮小,且学习站立和行走的过程较缓慢。

先天性心脏病如何进展?

胎儿在子宫中生长发育时,如果心脏发育异常,就会导致先天性心脏病。婴儿出生后,心脏畸形可能导致心脏内血液分流的异常,进而影响婴儿的血液和氧气供应。

先天性心脏病有许多类型。当心脏畸形导致机体内的氧含量降低,称为紫绀型先天性心脏病。当心脏畸形并不影响机体的氧含量,则被称为非紫绀型先天性心脏病。有些类型的心脏畸形需要立即治疗,另一些类型则可以自行好转而不需要治疗。

在足月出生的先天性心脏病婴儿中,只有约三分之一会因为病变严重需要接受手术治疗或因心脏畸形而可能活不过一岁。

并非所有的先天性心脏病都在年幼时被发现。有些先天性心脏病没有症状,且不危及生命。这些先心病可能在青少年期或之后才被发现。有些患儿由于心脏畸形严重、出现心力衰竭或其他并发症,因而寿命比平均更短。

许多先天性心脏病的患儿和成人患者在纠正心脏畸形后可以健康的生活。但也可能会导致以下长期问题:发育迟缓、残疾或行为障碍。具有某些躯体特征,例如成年后身材瘦小、杵状指或发绀(机体低血氧水平时皮肤呈蓝色)。这给患者的自尊和自信带来了挑战。

何时应就医?

如果孩子出现严重的呼吸困难、晕厥或癫痫发作,请立即拨打急救电话。如果先天性心脏病患儿出现以下情况,请立即就医:

(1)心力衰竭或紫绀的症状(由于缺氧导致皮肤、嘴唇和指甲呈蓝色),并且症状在短时间内明显加重。

(2)心内膜炎的症状,如持续发热。

(3)脱水症状,如眼眶凹陷伴无泪、口干伴唾液少或无唾液及持续6小时少尿或无尿。

(4)中度呼吸困难。

(5)食欲欠佳且纳差、吃饭时出汗、心跳加速或呼吸急促。

(6)体力下降或似乎较以往更为嗜睡。

(7)体重突然增加或体重不增。

先天性心脏病危险因素?

在大多数情况下,先天性心脏病的病因尚不清楚,但以下的特定因素会增加婴儿出现心脏畸形概率:

(1)家族史注。兄弟姐妹或父母患有先天性心脏病。

(2)其他遗传疾病。例如,唐氏综合征与先天性心脏病有关。

(3)早产。过早出生的婴儿患先天性心脏病的可能性更大。

(4)慢性疾病。母亲患有糖尿病或苯丙酮尿症。

(5)在妊娠期间使用酒精或毒品。怀孕时喝酒或服用某些毒品。

如何治疗先天性心脏病?

先天性心脏病的治疗取决于患儿的具体病情。患儿的年龄、体型和整体健康状况也是很重要的考量因素。患儿可能需要:

(1)使用药物缓解症状。可以通过药物控制心律不齐,或在手术修复心脏畸形前增强心脏动力。患儿在手术后还可能需要用药。

(2)使用心脏导管注插入术来检查心脏畸形的详细情况或直接用于修复心脏畸形。

(3)利用手术来修复心脏畸形。如果新生患儿需要进行手术,可能会延迟到患儿体质增强至能够承受手术时再进行。如果心脏畸形威胁到患儿的生命,则应立即进行手术。

张学勤:医院心脏外科主任,吉林省小儿心脏外科中心主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,“健康吉林”咨询专家,近20年相关临床工作经验,国内外期刊发表专业论文近20篇,申请本领域内国家专利一项,Hetzer国际胸心血管外科协会会员,亚洲心脏瓣膜病学会AAHVD中国分会委员,中华医学会心血管外科分会会员,医院学会孕产期母儿心脏病专委会委员,吉林省医学会心血管外科分会委员,长春市医学会心血管外科分会副主任委员,《中华实验外科杂志》审稿专家。

  擅长房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭、法洛四联症、右室双腔心、右室双出口、心内膜垫缺损、肺静脉异位引流、大动脉转位、体静脉异位引流、主动脉弓缩窄、主动脉离断等各种先心病以及各种复合多发的心脏畸形和重症风湿性心脏病瓣膜病、老年退行性心脏瓣膜病、扩张性心肌病、肥厚性梗阻性心脏病、心脏粘液瘤、冠心病、夹层动脉瘤等西藏大血管疾病方面的外科诊断和治疗,各种微创美容切口心脏手术、先心病合并重度肺动脉高压的外科治疗、复杂型先天性心脏病的诊治,房间隔缺损、室间隔缺损的经胸直视封堵。率先成功开展了吉林省内第一台室间隔缺损经胸微创封堵手术和省内第一台3D打印技术指导下复杂先心矫治手术。

编辑:袁丽丽责任编辑:韩力

投稿邮箱:jilinsheng

.







































早期白癜风能治好吗
北京去哪个医院治疗白癜风好



转载请注明地址:http://www.kedaiy.com/xcxy/3767.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章