家长该如何看待小儿哮喘

在与家长朋友谈话过程中,经常会听到家长朋友说“我的小孩得了哮喘,哮喘是不是治不好?”之类的问题,甚至有些家长谈“哮喘”而色变,不愿承认小孩得哮喘,不按哮喘规范治疗。这期,我们就来聊聊应该怎么看待小孩哮喘的问题。

哮喘其实是一个常见病

目前的认识就是哮喘其实是一种慢性的气道炎症,而该“炎症”,不是我们平时说需要抗生素治疗的炎症,而是多种细胞和细胞成分共同参与导致的炎症。气道慢性炎症引起的并与之相关的气道高反应性增加,导致了喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽的反复发作,特别是在夜间和清晨,常可自行缓解或经治疗缓解。因为哮喘是一种慢性的气道炎症,持续的时间常常在数月到数年,所以治疗起来也需要长期持续治疗,治疗时长因人而异,一般儿童哮喘治疗1-2年左右,而3岁以内小孩哮喘治疗通常都不需要1年。

目前全世界有3亿哮喘患者,亚太地区儿童大概8%得哮喘,而在我国哮喘患者约为万,儿童有万,而且近30年呈现逐年上升趋势。近年来医学界对哮喘认识不断深入,发现大部分哮喘患者从3岁以内就开始有哮喘表现了,而且尽早的干预和管理儿童哮喘有助于成人哮喘的控制和改善预后,所以,作为哮喘儿童家长更应提高对小孩哮喘的认识,而不要畏疾忌医,断然否认小孩得哮喘不按哮喘治疗。

哮喘不可怕

作为世界卫生组织四大顽疾之一,给很多人的印象确实就是治不好。而实际上,哮喘治不好很重要的一个原因其实是没有按照哮喘去长期持续规范的治疗。对于儿童哮喘来说,其实大部分预后良好,如果积极规范治疗95%以上可以临床控制,只有一少部分可能反复发作导致成人哮喘。所以,哮喘儿童家长朋友应该认识到哮喘并不是不治之症,尤其对于小孩哮喘来说,只要积极规范治疗,大部分哮喘儿童都是可以和正常那个孩子一样健康地成长。

如何检查?

孩子有反复咳喘发作就哟撒考虑有哮喘的可能,尤其是家里有哮喘患者或者孩子有过敏体质,在此基础上要做一些常规的检查,比如血常规、胸片等检查,而最重要做的是过敏原检测和肺功能。而小孩特别是6岁以内的婴幼儿通常不能很好的配合肺功能的检测,小孩哮喘诊断起来相对困难,这时候就需要按哮喘用药,试验性治疗,如果经过治疗症状缓解都是那停药又出现症状反复就证实哮喘了。

哮喘怎么治疗?

因为哮喘是气道的慢性炎症,现在主流的治疗是吸入抗炎药物,主要是吸入糖皮质激素,视年龄大小可采用气雾剂或者干粉剂吸入治疗。哮喘治疗需要一段时间的长期持续治疗,因此定期在呼吸专科随访观察治疗就非常重要了。通常我们首次就诊后,1-2周需要复诊,然后头3个月每月复诊一次,如果病情稳定可以3个月复诊一次;既要观察治疗后呼吸道症状的改善情况,还需要复查肺功能以指导药物调整。

目前,随着工业化进程,小孩哮喘越来越多,成为了一个常见的慢性病,如果小孩得了哮喘或者疑似哮喘,可以找呼吸专科医生就诊,通过规范持续的监测治疗,小孩哮喘并不是一个不治之症,大部分哮喘儿童都是可以正常活动,健康成长。

医院呼吸科









































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