关于ldquo儿童哮喘rdquo

专家

解读

儿童支气管哮喘,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。其以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧,并常伴有呼气气流受限。我国小儿哮喘的患病率呈逐年上升趋势,年全国城市14岁以下小儿哮喘的患病率为3.02%,约70%~80%的患儿发病于5岁之前。这就要求我们早期正确识别,诊断并给予规范化治疗,长期规范化,个体化吸入治疗是控制哮喘的关键,大部分孩子青春期前都能得到良好的控制,预后良好,肺功能正常,健康的成长。但是也有个别重度,难治性哮喘的孩子最后发生不可逆的肺损伤。

重度哮喘儿童有高风险发展为成人COPD(慢性阻塞性肺部疾病)!这是澳大利亚医院近期一项研究得出的主要结论。相关报告在线发表于年3月31日Thorax杂志上,5月13日Medscape网站对该文进行了推荐。

该结论是基于一个从年起在澳大利亚进行的研究所得到。该研究筛查了名7岁儿童,招募了名哮喘儿童(通过问卷确诊)和对照组儿童。这些孩子每7年进行一次临床评估、问卷调查和肺功能检测。在50岁时,对他们重新评估了有无COPD可能。

COPD诊断标准是在使用支气管扩张剂后FEV1/FVC0.7。研究发现,7岁时诊断为重度哮喘的儿童在50岁时患COPD的概率是对照组的32倍。中度哮喘儿童成年后患COPD的概率是对照组的10倍,轻度或间歇性哮喘儿童成年后患COPD概率与对照组相比则无明显差异。因而研究者发现,重度哮喘儿童在成人时发展为COPD的风险明显增高。这是一种“剂量/反应关系”,即那些重度哮喘儿童有高风险发展为成人COPD。

儿童期哮喘和COPD都是常见疾病,因此也常是共存的。但剂量/反应关系使得他们更可能是一种病理性的因果关系。虽然儿童期哮喘致成人COPD的机制目前尚不得而知,但很可能与重度哮喘持续气道炎症所致的气道重塑相关。如果该理论正确的话,这就提示儿童重度哮喘时抗炎治疗,如ICS等药物的重要性。

虽然儿童哮喘伴随年龄的增大,身体免疫力的不断提高,其哮喘症状会有所缓解,很多家长认为儿童哮喘会不治自愈,但根据临床数据显示约有2/3的儿童哮喘患者会转化为成人哮喘,对于轻度儿童哮喘患者如果得到合理的治疗,其转化为成人哮喘的机率仅为5%,为此专家表示,哮喘病的治疗最佳年龄是青春期之前,如果此时治疗得当,就会降低其转化为成人哮喘的机率,也自然降低转化为成年COPD(慢性阻塞性肺疾病)的可能性。

对患者的健康和人生将起到重要影响,为此请家长务必提高认识,尽快为儿童哮喘患者进行正规,科学,合理的治疗,将儿童哮喘发展为成人哮喘到最后走向COPD的可能性扼制在萌芽状态!呵护孩子健康成长。

总编:汤文平

审核:杨劼臻

责编:杨伟

来源:儿科亢淑雅崔强华

投稿邮箱:

qq.



转载请注明地址:http://www.kedaiy.com/xcgm/6508.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章